GUÍA PRÁCTICA CLÍNICA:
PARA LA PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y MANEJO DE LA RETINOPATÍA DE LA PREMATURIDAD (2020)

DESCARGAR VERSIÓN
EXTENSA Y ANEXOS

DESCARGAR RECOMENDACIONES
Y FLUJOGRAMAS

vacio

vacio

Ámbito
  • Esta guía debe ser usada en todos los establecimientos del seguro social del Perú (EsSalud), según lo correspondiente a su nivel de atención.
Población y alcance
  • Población: recién nacidos prematuros.
  • Alcance: prevención, diagnóstico y manejo de la retinopatía de la prematuridad.
Autores

Expertos clínicos:

  • Gordillo Robles, Luz Josefina
  • Alfaro Bazalar, Pilar del Rosario
  • Chafloque Cervantes, Augusto Bernardino
  • Chahua Torres, Justina Yolanda
  • Fernández Sierra, Carmen Luisa
  • Florián Rodríguez, Ana María
  • Fuentes Rivera, Diana Virginia
  • León Rodríguez, Rocío de las Mercedes
  • Midzuaray Fukuy, Martin Antonio
  • Quiroz Cerna, Doris Amparo
  • Tejada Concepción, Roxana Elba
  • Harvy Alberto Honorio Morales
  • Héctor Eduardo Shimabuku Ysa
  • Maria Angélica Rivas Souza

Metodólogos:

  • Virgilio Efraín Failoc Rojas
  • Gandy Kerlin Dolores Maldonado
  • Lesly Karem Chávez Rimache

 Coordinadores:

  • Raúl Alonso Timaná Ruiz

Descargar PDF con más información sobre la filiación y rol de los autores. 

Metodología

Resumen de la metodología:

  • Conformación del GEG: La Dirección de Guías de Práctica Clínica, Farmacovigilancia y Tecnovigilancia, del Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación (IETSI) del Seguro Social del Perú (EsSalud), conformó un grupo elaborador de la guía (GEG), que incluyó médicos especialistas y metodólogos.
  • Planteamiento de preguntas clínicas: En concordancia con los objetivos y alcances de esta GPC, se formularon las preguntas clínicas.
  • Búsqueda de la evidencia para cada pregunta: Para cada pregunta clínica, se realizaron búsquedas de revisiones sistemáticas (publicadas como artículos científicos o guías de práctica clínica). De no encontrar revisiones de calidad, se buscaron estudios primarios, cuyo riesgo de sesgo fue evaluado usando herramientas estandarizadas.
  • Evaluación de la certeza de la evidencia: Para graduar la certeza de la evidencia, se siguió la metodología Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE), y se usaron tablas de Summary of Findings (SoF).
  • Formulación de las recomendaciones: El GEG revisó la evidencia recolectada para cada una de las preguntas clínicas en reuniones periódicas, en las que formuló las recomendaciones usando la metodología GRADE, otorgándole una fuerza a cada una. Para ello, se tuvo en consideración los beneficios y daños de las opciones, valores y preferencias de los pacientes, aceptabilidad, factibilidad, equidad y uso de recursos. Estos criterios fueron presentados y discutidos, tomando una decisión por consenso o mayoría simple. Asimismo, el GEG emitió puntos de buenas prácticas clínicas (BPC) sin una evaluación formal de la evidencia, y mayormente en base a su experiencia clínica.
  • Revisión externa: La presente GPC fue revisada en reuniones con profesionales representantes de otras instituciones, tomadores de decisiones, y expertos externos.
    vacio

    vacio

    Flujogramas que resumen el contenido de la GPC

    Se elaboró el siguiente flujograma que resume los aspectos más relevantes de la presente GPC:

    1. Factores de riesgo o protectores

    Descargar PDF con el desarrollo de la pregunta.

    2. Tamizaje

    Descargar PDF con el desarrollo de la pregunta.

    3. Técnica de tamizaje

    Descargar PDF con el desarrollo de la pregunta.

    4. Tratamiento

    Descargar PDF con el desarrollo de la pregunta.

    5. Seguimiento

    Descargar PDF con el desarrollo de la pregunta.

    Referencias bibliográficas
      1. Bashinsky AL. Retinopathy of Prematurity. North Carolina medical journal. 2017;78(2):124-8.
      2. Dogra MR, Katoch D, Dogra M. An Update on Retinopathy of Prematurity (ROP). Indian journal of pediatrics. 2017;84(12):930-6.
      3. Brouwers MC, Kho ME, Browman GP, Burgers JS, Cluzeau F, Feder G, et al. AGREE II: advancing guideline development, reporting and evaluation in health care. Canadian Medical Association Journal. 2010;182(18):E839-E42.
      4. Ministerio de Salud. Documento técnico: Metodología para la de documento técnico elaboración guías de practica clínica. Lima, Perú: MINSA; 2015.
      5. Organización Panamericana de la Salud. Guía de práctica clínica para el manejo de la retinopatía de la prematuridad. Washington, D.C.: OPS; 2018.
      6. Salud GRAMd. Guía de Práctica Clínica para la prevención, diagnóstico y tratamiento de la retinopatía del prematuro (ROP). Buenos Aires2016.
      7. Fang JL, Sorita A, Carey WA, Colby CE, Murad MH, Alahdab F. Interventions to prevent retinopathy of prematurity: a meta-analysis. Pediatrics. 2016;137(4):e20153387.
      8. Aher SM, Ohlsson A. Early versus late erythropoietin for preventing red blood cell transfusion in preterm and/or low birth weight infants. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2012(10).
      9. Brown JV, Moe-Byrne T, Harden M, McGuire W. Lower versus higher oxygen concentration for delivery room stabilisation of preterm neonates: systematic review. PLoS One. 2012;7(12):e52033.
      10. Saugstad OD, Aune D. Optimal oxygenation of extremely low birth weight infants: a meta-analysis and systematic review of the oxygen saturation target studies. Neonatology. 2014;105(1):55-63.
      11. Salud Md. Norma Técnica de Salud de Atención del Recién Nacido Pre Término con Riegos de Retinopatía del Prematuro. In: Personas DGdSdl, editor. Lima2010. p. 1-50
      12. Khoo BK, Koh A, Cheong P, Ho NK. Combination cyclopentolate and phenylephrine for mydriasis in premature infants with heavily pigmented irides. Journal of pediatric ophthalmology and strabismus. 2000;37(1):15-20.
      13. Kremer LJ, Reith DM, Medlicott N, Broadbent R. Systematic review of mydriatics used for screening of retinopathy in premature infants. BMJ Paediatr Open. 2019;3(1).
      14. Dempsey E, McCreery K. Local anaesthetic eye drops for prevention of pain in preterm infants undergoing screening for retinopathy of prematurity. The Cochrane database of systematic reviews. 2011(9):CD007645.
      15. ICROP. An international classification of retinopathy of prematurity. The Committee for the Classification of Retinopathy of Prematurity. Arch Ophthalmol. 1984;102(8):1130-4.
      16. ICROP. The International Classification of Retinopathy of Prematurity revisited. 2005(0003-9950 (Print)).
      17. Fierson WM, Capone A, American Academy of Pediatrics Section on O, American Academy of Ophthalmology AAoCO. Telemedicine for evaluation of retinopathy of prematurity. Pediatrics. 2015;135(1):e238-54.
      18. Chiang MF, Keenan JD, Starren J, Du YE, Schiff WM, Barile GR, et al. Accuracy and reliability of remote retinopathy of prematurity diagnosis. Archives of ophthalmology (Chicago, Ill : 1960). 2006;124(3):322-7.
      19. Chiang MF, Wang L, Busuioc M, Du YE, Chan P, Kane SA, et al. Telemedical retinopathy of prematurity diagnosis: accuracy, reliability, and image quality. Archives of ophthalmology (Chicago, Ill : 1960). 2007;125(11):1531-8.
      20. Gould DJ, Moralejo D, Drey N, Chudleigh JH. Interventions to improve hand hygiene compliance in patient care. The Cochrane database of systematic reviews. 2010(9):Cd005186.
      21. Dhillon B, Wright E, Fleck BW. Screening for retinopathy of prematurity: are a lid speculum and scleral indentation necessary? Journal of Pediatric Ophthalmology and Strabismus. 1993;30(6):377-81.
      22. Plan de Vigilancia y Control Infección Nosocomial SdMPySP, España. Medidas preventivas y de control frente a conjuntivitis por adenovirus. 2008.
      23. Woodman TJ, Coats DK, Paysse EA, Demmler GJ, Rossmann SN. Disinfection of eyelid speculums for retinopathy of prematurity examination. Arch Ophthalmol. 1998;116(9):1195-8.
      24. Hutchinson AK, Coats DK, Langdale LM, Steed LL, Demmler G, Saunders RA. Disinfection of eyelid specula with chlorhexidine gluconate (Hibiclens) after examinations for retinopathy of prematurity. Arch Ophthalmol. 2000;118(6):786-9.
      25. Reynolds JD, Dobson V, Quinn GE, Fielder AR, Palmer EA, Saunders RA, et al. Evidence-based screening criteria for retinopathy of prematurity: natural history data from the CRYO-ROP and LIGHT-ROP studies. Archives of ophthalmology (Chicago, Ill : 1960). 2002;120(11):1470-6.
      26. Palmer EA, Flynn JT, Hardy RJ, Phelps DL, Phillips CL, Schaffer DB, et al. Incidence and early course of retinopathy of prematurity. The Cryotherapy for Retinopathy of Prematurity Cooperative Group. Ophthalmology. 1991;98(11):1628-40.
      27. The design of the multicenter study of light reduction in retinopathy of prematurity (LIGHT-ROP). J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 1999;36(5):257-63.
      28. Guía de práctica clínica para el manejo de la retinopatía de la prematuridad [Internet]. 2018.
      29. American Academy of Ophtalmoolgy (AAO). (2013). Retinopathy of prematurity. En: Latin American Guidelines.
      30. The International Classification of Retinopathy of Prematurity revisited. Archives of ophthalmology (Chicago, Ill : 1960). 2005;123(7):991-9.
      31. Andersen CC, Phelps DL. Peripheral retinal ablation for threshold retinopathy of prematurity in preterm infants. The Cochrane database of systematic reviews. 2000(2):Cd001693.
      32. Sankar MJ, Sankar J, Mehta M, Bhat V, Srinivasan R. Anti-vascular endothelial growth factor (VEGF) drugs for treatment of retinopathy of prematurity. The Cochrane database of systematic reviews. 2016;2:Cd009734.
      33. Organización Mundial de la Salud. Proyecto de plan de acción para la prevención de la ceguera y la discapacidad visual evitables 2014-2019. 66° Asamblea Mundial de la Salud. Marzo 2013. Disponible: http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA66/A66_11-sp.pdf?ua=1.
      34. Binns AM, Bunce C, Dickinson C, Harper R, Tudor-Edwards R, Woodhouse M, et al. How effective is low vision service provision? A systematic review. Survey of ophthalmology. 2012;57(1):34-65.

    Si tienes comentarios sobre el contenido de las guías de práctica clínica, puedes comunicarte con IETSI-EsSalud enviando un correo a ietsi.gpc@gmail.com

    SUGERENCIAS

    Si has encontrado un error en esta página web o tienes alguna sugerencia para su mejora, puedes comunicarte con EviSalud enviando un correo a evisalud@gmail.com